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2021版《中国膀胱癌诊断治疗指南》更新要点

来源: 2021-05-16

根据2019年发布的数据显示[1,2],2015年我国膀胱癌发病率为5.80/10万,位居全身恶性肿瘤的第13位,其中膀胱癌男性发病率8.83/10万,位居第7位,女性发病率2.61/10万,位居第17位;2015年我国膀胱癌死亡率为2.37/10万,位居全身恶性肿瘤的第13位,其中膀胱癌男性死亡率3.56/10万,位居第11位,女性死亡率1.11/10万,位居第16位。7zI帝国网站管理系统

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为了进一步提高膀胱癌患者的生存状况以及生活质量,中华医学会泌尿外科分会(CUA)中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会(CACA-GU)一起致力于《中国膀胱癌诊断治疗指南》的编写修订工作,不仅借鉴了国外的诊疗经验和循证医学证据,还结合了中国膀胱癌独特的临床实际以及关于中国膀胱癌患者人群的临床研究结果,接轨国际,立足国内,为中国广大临床医生提供规范合理且符合中国国情的临床诊疗指导,提高膀胱癌的诊疗水平。7zI帝国网站管理系统

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2021版《中国膀胱癌诊断治疗指南》更新于2021年5月15日发布,中华医学会泌尿外科分会主委黄健教授介绍了此次指南的更新要点。在膀胱癌流行病学部分,新指南更新了对马兜铃酸与膀胱癌相关性的内容,结合了国内学者的研究结果,对含有马兜铃酸的代表药物进行了提示。在膀胱癌诊断部分,新指南增加了对尿液DNA甲基化研究结果的描述,有望用于膀胱癌筛查、复发监测,减少有创的膀胱镜检查和为二次电切手术。在非肌层浸润膀胱癌阶段,新指南更新了NMIBC腔内辅助治疗的推荐:7zI帝国网站管理系统

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表1 指南关于NMIBC腔内辅助治疗推荐意见7zI帝国网站管理系统

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新指南同时更新了不同危险级别NMIBC随访推荐:7zI帝国网站管理系统

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表2 指南关于NMIBC随访推荐7zI帝国网站管理系统

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新指南在肌层浸润性膀胱癌部分做出了结构调整,从按治疗方式阐述改为按疾病阶段阐述,使新版指南更具临床实操参考价值:7zI帝国网站管理系统

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图1 2019版与2021版膀胱癌诊断治疗指南对比7zI帝国网站管理系统

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新辅助治疗阶段,新指南对新辅助化疗的方案与周期也进行了推荐:7zI帝国网站管理系统

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表3 MIBC新辅助化疗方案推荐7zI帝国网站管理系统

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在晚期膀胱癌二线治疗推荐中,基于Polaris-03研究以及BGB-A317-204研究对特瑞普利单抗以及替雷利珠单抗进行了推荐,其中特瑞普利单抗被推荐用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的全人群(无论PD-L1表达状态),而替雷利珠单抗只被推荐用于PD-L1高表达人群。

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表4 膀胱癌免疫治疗靶向治疗推荐意见7zI帝国网站管理系统

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近几年,膀胱癌的诊断治疗飞速发展,《中国膀胱癌诊断治疗指南》的更新工作额外重要,需要让中国的临床医生了解到膀胱癌领域方方面面的发展,更好地指导中国医生的临床实践,从而真正造福中国膀胱癌患者。7zI帝国网站管理系统

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仅供医疗专业人士参考  CN-78808 有效期至2022-5-137zI帝国网站管理系统

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参考文献:
[1] Chen, W., R. Zheng, P. D.Baade, et al., Cancer statistics inChina, 2015. CA Cancer J Clin, 2016. 66(2): p. 115-132.
[2] Chen, Wanqing, RongshouZheng, Siwei Zhang, et al., Cancerincidence and mortality in China, 2013. Cancer Letters, 2017. 401: p.63-71.